« 13 en Santé » : la médiation en santé testée dans 50 quartiers prioritaires
L'ARS Paca a annoncé le 21 octobre le lancement de « 13 en Santé », une expérimentation de cinq ans qui déploie sept équipes de médiation dans 50 quartiers prioritaires des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse.
Par Thomas Reynaud · Journaliste
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L'agence régionale de santé Provence-Alpes-Côte d'Azur a présenté le 21 octobre une expérimentation baptisée « 13 en Santé », destinée à renforcer l'accès à la prévention, aux soins et aux droits dans les quartiers prioritaires de la politique de la ville. Le dispositif est prévu pour une durée de cinq ans, à compter de la première inclusion d'un usager suivi individuellement. Il est porté par la Fondation Hôpital Ambroise Paré - Hôpital Européen Marseille, à travers le dispositif CORHESAN, et par l'association Santé et Environnement Pour Tous (SEPT), dans le cadre de l'article 51.
Quels écarts le dispositif cherche-t-il à combler ?
Selon l'ARS, les habitants des quartiers prioritaires rencontrent des difficultés d'accès aux droits, à la prévention et aux soins. L'agence chiffre ces obstacles : les taux de dépistage des cancers et de couverture vaccinale y sont inférieurs de 12 à 15 points de pourcentage à la moyenne régionale.
La médiation en santé consiste à aller à la rencontre des habitants, à repérer leurs besoins et à les accompagner dans leurs démarches. L'expérimentation doit tester un modèle organisationnel et économique de cette médiation, avec des modalités d'intervention standardisées et reproductibles, en lien avec les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS).
Sur quoi porteront les interventions ?
Les équipes travailleront autour de quatre priorités :
- le dépistage organisé des cancers ;
- la vaccination ;
- l'accès à un médecin traitant ;
- l'accès aux droits en santé.
Deux modalités sont prévues. D'une part des actions d'aller-vers, pour informer et repérer les personnes en difficulté : porte-à-porte, stands, interventions au pied des immeubles ou dans des structures partenaires, ateliers collectifs. D'autre part un accompagnement individuel, adapté aux besoins de chaque personne, pour faciliter ses démarches et son parcours de santé. Le dépistage du cancer du sein fait déjà l'objet d'une tournée itinérante dans la région.
Quels territoires sont concernés ?
L'expérimentation se déploiera dans 50 quartiers prioritaires, répartis dans les Bouches-du-Rhône et le Vaucluse, sur cinq communes : Marseille, Avignon, Le Pontet, Monteux et Sorgues. Ces territoires représentent une population totale de 282 517 habitants, indique l'ARS.
Sept équipes-types de médiation en santé seront mobilisées, dont deux nouvelles. Chacune est dimensionnée pour 40 000 habitants.
| Composition d'une équipe-type | Effectif |
|---|---|
| Médiateurs en santé | 2 équivalents temps plein |
| Professionnel de santé | 0,5 équivalent temps plein |
| Coordination | 0,75 équivalent temps plein |
Que change cette expérimentation par rapport à la phase pilote ?
Une phase pilote est mise en œuvre depuis 2022, financée par le Fonds d'intervention régional. Elle a permis de démontrer la faisabilité opérationnelle de la médiation en santé dans les quartiers prioritaires et de produire de premiers résultats que l'ARS qualifie d'encourageants.
L'expérimentation doit désormais évaluer la faisabilité, le caractère innovant, l'efficacité, l'efficience et la reproductibilité du modèle. L'agence vise l'identification des conditions d'un déploiement durable de la médiation en santé et d'une réduction des inégalités sociales et territoriales d'accès à la prévention et aux soins.
